Какое должно быть артериальное давление у детей

Из статьи вы узнаете, что является нормой давления у детей. Каким оно должно быть в разные периоды развития ребенка, зависит ли это от пола. Когда изменение артериального давления (сокращенно АД) у детей норма, а когда нужно обратиться за помощью. Как правильно измерить давление ребенку.

Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 18.07.2017
Дата обновления статьи: 09.02.2020

Артериальное давление – показатель, зависящий от возраста человека. Наименьшие значения регистрируют у новорожденных (в первые 4 недели), когда артериальное давление находится в пределах 60–80 на 40–50 мм рт. ст.

По мере изменения работы сосудов и сердца, связанного с переходом на легочный тип дыхания, растет и АД – в течение первого года оно может достигать значения 90 на 70 мм рт. ст., но чаще лежит в более низких границах.

Нормальное детское давление от 1–2 до 8–9 лет около 100 на 70 мм рт. ст. Потом оно постепенно растет и к 15-летнему возрасту входит во «взрослые» границы.

Детям также присущи достаточно большие колебания давления, зачастую они составляют до 20–25 мм рт. ст., что связано с повышенной активностью ребенка.

Проблемами с АД в возрасте до 18 лет занимаются неонатологи, участковые педиатры и детские кардиологи.

Нормальное давление у детей

Сразу после родов у ребенка регистрируют самый низкий уровень АД, которое максимально быстро растет (в среднем до 2 единиц за сутки) на протяжении первых недель. В дальнейшем прирост показателя замедляется.

В педиатрической практике, в отличие от взрослого населения, нет единого нормального уровня давления – за границы приняты показатели, которые зарегистрированы у 90–94 % детей.

Таблица по возрасту ребенка, включающая физиологические колебания:

Возрастные границы	Уровень, мм рт. ст.
	Систолическое	Диастолическое
Первые 2 недели – неонатальный период	60–96	40–50
От 2 до 4 недель – период новорожденности	80–112	40–74
От 1 до 12 месяцев – грудничковый этап	90–112	50–74
От 1 до 3 лет – ранний детский возраст	100–112	60–74
От 3 до 6 лет – дошкольный период	100–116	60–76
От 6 до 9 лет – ранний школьный этап	100–122	60–78
От 9 до 12 – средний школьный возраст	110–126	70–82
От 12 до 15–17 – старший школьный период	110–136	70–86

Также нормальное артериальное давление у детей разного возраста можно получить, пользуясь формулами для расчета:

Возраст	Систолическое (верхнее), или САД	Диастолическое (нижнее), или ДАД
До одного года	76 + 2 × t (месяц жизни)	1/2–2/3 от систолического
Старше 12 месяцев	90 + 2 × t (год жизни)	60 + t (год жизни)

Физиологические границы колебаний при формульной системе расчета – до 30 единиц в сторону увеличения.

Говоря о норме, необходимо заметить, что она всегда индивидуальна, особенно в отношении детского возраста. На уровень давления ребенка будут влиять многие факторы:

1. Место проживания (в условиях горного или тропического климата наблюдается естественное снижение АД).
2. Количество соли в пище (для детей в период грудного вскармливания – солевые предпочтения матери).
3. Время рождения (у детей, рожденных ранее срока, АД ниже).
4. Активность (чем активнее ребенок – тем выше его давление в младшем периоде, а при регулярных спортивных нагрузках у старших детей развивается физиологическое снижение АД).
5. Соблюдение техники измерения.
6. Рост (чем выше ребенок – тем выше давление).

С целью облегчения пользования таблицами с возрастными и половыми нормативами, в педиатрии есть правило:

• считать допустимым АД в течение первых 10 лет цифры до 110 на 70 мм рт. ст.;
• после 10 лет – до 120 на 80 мм рт. ст.

Когда эта норма артериального давления у детей нарушена – это повод использовать формулы и таблицы, чтобы убедиться в отсутствии патологии.

Половые различия

Не всегда присутствуют, но необходимо учитывать, что в зависимости от пола ребенка могут быть различия в АД:

• от рождения до окончания первого года уровень давления у девочек и мальчиков одинаковый;
• далее у девочек постепенно происходит его повышение, достигая максимальной разницы к 3–4 годам;
• в возрасте пяти лет показатели сравниваются;
• с пяти до десяти лет снова уровень давления девочек выше, чем у мальчиков;
• после 10-летнего возраста лидируют мальчики, это первенство сохраняется до 17 лет.

Почему снижается давление у детей

Низкое давление может быть физиологической нормой. Это связано с особенностями функции нервной системы, когда ее парасимпатическая часть более активна. В таком варианте на фоне снижения АД нет нарушений в общем самочувствии ребенка.

Патологическое снижение АД имеет свои негативные проявления:

1. Слабость.
2. Снижение активности.
3. Проблемы с аппетитом.
4. Головокружение.
5. Различной интенсивности боли в голове.
6. Склонность к коллапсам и обморокам.
7. Вегетативные нарушения.

Причина такого состояния – нарушение системы регуляции давления, которое усиливается под воздействием внешних факторов:

• патология течения беременности (соматические заболевания у матери, инфекции, действие вредных агентов и пр.);
• преждевременное рождение;
• повышение уровня внутричерепного ликворного давления;
• хронические инфекционно-воспалительные очаги;
• личностные характеристики (эмоциональная неустойчивость, истеричность);
• психоэмоциональное напряжение;
• неблагоприятные социально-экономические условия;
• недостаточный уровень физических нагрузок;
• нарушение режима активности и отдыха;
• период высокой неустойчивости уровня гормонов (11–14 лет).

Почему повышается давление

В определенных условиях повышение давления – физиологическая норма. Так происходит:

• при любой стрессовой ситуации, когда повышен эмоциональный фон;
• в ходе и сразу после интенсивной физической активности;
• в случаях травматизма.

Особенностью такого состояния является временный характер изменения давления.

В случае патологической первичной артериальной гипертонии у детей отмечают умеренный уровень повышения давления («мягкая гипертензия»). Высокие цифры АД говорят о вторичном генезе патологии.

Симптомов изменения давления часто нет. Это случайная находка при плановом осмотре.

В случае выявления высоких цифр АД необходимо назначить ребенку дополнительное обследование для уточнения причины:

Группа причин	Конкретные заболевания
Поражение почечной ткани	Гломерулонефрит – воспалительные изменения клубочков почек

Гломерулосклероз – трансформация ткани почек в соединительнотканную

Нефропатии любого генеза

Гидронефроз – увеличение чашечно-лоханочной системы почки со сдавлением клубочков и постепенным «отключением» органа

Недоразвитие ткани почек (гипоплазия)

Добро- и злокачественные новообразования

Нарушения развития аорты (коарктация, стеноз или недоразвитие брюшной части, открытый проток между аортой и легочным стволом)

Васкулиты – воспалительный процесс в стенке сосудов аутоиммунного характера

Сужение почечных артерий

Синтетические гормоны коры надпочечников

Препараты для снижения аппетита

Особенности техники измерения

Измерение давления у детей имеет свои особенности, если они будут нарушены, существует высокий риск неправильной интерпретации результата.

1. Ширина манжеты тонометра – не менее 40 % от окружности руки.
2. Манжета должна охватывать руку на 80–100 %.
3. Провести измерение на обеих руках.
4. Кратность – не менее двух раз.
5. Контроль АД, в случае его изменения, осуществлять в домашних условиях утром и вечером на протяжении одной недели.
6. Не проводить измерение сразу после кормления, активных игр или плача ребенка.
7. Исследование делать только в положении лежа или сидя, после 20–30 минут покоя.

Показания к суточному измерению

У детей, в силу их повышенной активности и возбудимости, часто для установления диагноза патологического изменения АД проводят измерение в течение суток, чтобы избежать ошибок в диагностике.

Показания для мониторинга АД в домашних условиях на протяжении 24 часов:

Группа показаний	Конкретные причины
Выявление гипертензии	Для подтверждения диагноза перед проведением лекарственного лечения

Диабет первого типа

Любые заболевания почек

Оценка эффекта лечения, если есть патологические изменения других органов (почки, головной мозг, сердце)

Нарушение функции нервной системы

Оцените статью: (проголосовало 3, средняя оценка: 4,67)

Комментарии: 18

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков «вопрос-ответ». На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности «Здоровье человека, учитель Основ Здоровья». Обновление от 31.05.22: все ваши вопросы мы получаем, но ответы в данный момент можем давать с очень большой задержкой по времени.

Здравствуйте! У ребёнка весь день температура 39-40 и жидкий стул, давление 80/50 что делать, если нет возможности обратиться к врачу?

Admin (okardio.com)

Ирина, нужно срочно вызывать скорую помощь. Только после обследования можно выявить причину и назначить адекватное лечение. Причины могут быть самые различные: грипп, кишечная палочка и т. д.

Здравствуйте! Девочке 9 лет,головные боли периодические,давление 105/65,бессоница,иногда нет аппетита,малоподвижна,не активная,вес выше положенного в этом возрасте? Нужно ли бить тревогу?

Admin (okardio.com)

Здравствуйте, Таня. В 9 лет такое давление считается нормальным, однако с такими жалобами, безусловно, необходимо обращение к врачу-педиатру, которая должна будет назначить обследование и консультацию других, узкопрофильных специалистов. Лишний вес – это плохо. Девочку нужно посадить на специальную диету, которая будет и сбалансированной, и поможет снизить вес. Обратитесь после педиатра к детскому диетологу. На фоне лишнего веса могут развиться какие-угодно заболевания, и страдают в первую очередь сердце, сосуды, суставы.

У девочки почти 10 лет,жалобы на головокружение,давление верхнее 87.что это может быть?
Admin (okardio.com)

Ольга, давление низкое, это гипотония, если только вы правильно произвели измерение, дав перед этим ей минут 5 на расслабление. Заочно я не могу поставить диагноз, нужно обследование. Обратитесь к терапевту. Если девочке тяжело идти, значит вызовите терапевта на дом. Облегчить ей состояние можно свежезаваренным черным чаем, лучше с добавление ложечки меда.

Марина
Сыну 7 лет давление 123 на 77. Что это?
Admin (okardio.com)

Марина, высший порог в возрасте 7 лет – это 118/74. У вашего сына оно больше не на много. Скорее всего вы не дали времени мальчику на то, чтобы успокоиться. Нужно выждать хотя-бы минут 5, чтобы он спокойно посидел или полежал, а после измерять. Бить тревогу нужно тогда, когда ребенок вялый, жалуется на головные боли, плохо ест и спит. Подниматься давление может от эмоциональных игр, в том числе и за компьютером, усталости на почве усердных школьных занятий и пр.

Нормальный пульс в 9,5 лет?
Admin (okardio.com)

Елена, в спокойном состоянии в этом возрасте нормальным считается пульс 68, максимум – 108. Цифра может отклоняться от стандарта на 20 единиц (в сторону уменьшения или увеличения), всё индивидуально.

У мальчика 11 лет (через месяц 12) диастолическое давление в покое 90, систолическое 113. Жалоб нет. Измеряли случайно, после взрослого. Зависит ли АД у детей от размера манжеты? Измеряли с манжетой для взрослого. Ребенок не толстый, руки тонкие.

Admin (okardio.com)

Здравствуйте, Вика. Просим прощения за задержку с ответом. Все ваши сообщения до нас дошли, но возникшие тех. моменты не позволили быстро дать ответ. Нормальное давление у детей в 12-летнем возрасте составляет в среднем следующие значения: 90/60, 105/70, 115/80. Важно правильно подбирать манжетку, так как измерение с помощью взрослой манжеты, которая не плотно располагается на руке, даёт неверные результаты! Если манжета слабее располагается на плече, то погрешность в сторону завышения давления, а если плотнее – наоборот.

Здравствуйте! У девочки 10лет давление 86/58 что это может значить.
Admin (okardio.com)

Ирина, в 10 лет нормальным считается давление 110/117 на 70/75. Если девочка чувствует себя хорошо, значит такое давление считается её рабочим, индивидуальным. Если наблюдается сонливость, головокружения, кровотечение из носа и пр., значит у девочки гипотония. В этом случае нужно обратиться к педиатру для прохождения обследования с целью выявления причин подобного состояния, так как причин может быть много. Хотя иногда снижение давления носит временный характер и нормализуется самостоятельно по мере взросления ребенка. Улучшить состояние можно с помощью коррекции питания и режима дня. В тяжелых случаях прибегают к медикаментозному лечению. Низкое давление в 10 лет и младше вообще не рекомендуется корректировать медикаментозно. Но это совсем не значит, что нужно оставлять девочку наедине с проблемой. Можно дать ей небольшую чашечку некрепкого натурального кофе с молоком, шоколад или же черный сладкий чай с малиной, которые вполне способны помочь детскому организму. Разумеется, если гипотония не вызвана болезнями, исключающими такие продукты из рациона.

Добрый день
У дочки 7 лет ,давление 70 на 45 . Мы сейчас проходим химиотерппию . Но врачи необращают внимание на такое резкое понижение. С каким специалистом мне проконсультироваться?

Admin (okardio.com)

Здравствуйте, Елена. Нормальным давление в 7 лет считается 104-118/ 65-74. У вашего ребенка давление очень низкое, возможно, сказываются последствия химиотерапии. Обратиться вы можете к кардиологу.

https://okardio.com/davlenie/norma-u-detej-642.html