Отходы класса Б: что к ним относится, как утилизируются, места образования, сбор в баки и пакеты, хранение, учет и обезвреживание

Отходы класса Б: что к ним относится, как утилизируются, места образования, сбор в баки и пакеты, хранение, учет и обезвреживание

Медицинские отходы класса Б постоянно накапливаются в профильных учреждениях, относятся к опасным из-за риска возникновения эпидемий. Правильная утилизация мусора помогает исключить распространение патогенной микрофлоры за счет ее уничтожения. Процедура проводится лицензированными компаниями с предварительно обученным персоналом.

Нормативные акты, регламентирующие обращение с медотходами

Законодательство уточняет, какие медицинские отходы относятся к классу Б:

• СанПиНа 2.1.3684/21;
• Федеральный закон №323 (21 ноября 2021 г.).

В измененных правилах санитарно-эпидемиологической службы уточняется, что утиль, относящийся к группе Б, является инфицированным или потенциально зараженным патогенами 3-4 подгруппы. Новое законодательство включает медотходы, представленные:

• загрязненными жидкостями организма больных инструментами;
• отходами от патологоанатомических процедур;
• операционный, пищевой утиль – после контакта с зараженными.

Также в список включены расходники, появляющиеся в лечебных и диагностических отделениях фтизиатрического стационара или диспансера. В перечне находятся отходы, загрязненные мокротой больных.

Важно!
Новый СанПиН отнес мусор из помещений содержаний лабораторных животных при медцентрах, испорченные препараты для вакцинации, продукцию фармацевтических, иммунобиологических предприятий к группе В.

Классификация отходов по степени опасности

Медотходы делятся на классы:

1. «А» — к нему отнесены средства личной гигиены с предметами ухода, которые использовались для неинфекционных больных. Мусор утилизируется как твердые коммунальные отходы, не требует дополнительного обеззараживания.
2. «Б» — зараженные или потенциально инфицированные остатки, которые входят в третью или четвертую группу патогенности. Сюда введен утиль, формирующийся при уходе за пациентами с туберкулезом.
3. «В» — в перечне числятся отходы с третьей, четвертой подгруппой патогенности и испорченные препараты для вакцинации, мусор из мест содержания лабораторных животных, ГМО. В старой версии СанПиНа они вносились в класс «Б».
4. «Г», «Д» — в списке числятся токсические отходы, а в последней группе – вещества с повышенным радиационным фоном. В документации подробно расписаны варианты обеззараживания с уничтожением утиля.

В законодательстве расписывается обращение с отходами в соответствии с их вредностью или безопасностью.

Медицинские отходы класса Б

Утиль данной разновидности способен наносить умеренный или средний по тяжести вред человеческому здоровью с окружающей средой.

К стандартным отходам из класса Б относят:

• различный медицинский инструментарий, применяющийся для манипуляций;
• пищевые остатки от больных с инфекциями, кожно-венерологическими болезнями, туберкулезом
• органические отходы класса Б из хирургического блока;
• постели, перевязочные материалы, загрязненные жидкостями человеческого организма;
• вышедшие из срока хранения медикаменты с вакцинами.

Что еще относится к отходам класса Б: перчатки с дренажами, катетерами.

ЛПУ с благоустроенным участком для химобработок собирают текстиль с резиновыми изделиями в общие емкости. Размещение одноразовых шприцев в первичном виде допускается при предварительном снятии игл. При отсутствии зоны обработки скопившийся утиль проходит сортировку по составу и отправляется по отдельным мешкам.

Важно!
Перед процедурой химической обработки утиль дополнительно измельчается, разрезается.

Места образования отходов класса Б

Места образования отходов класса представлены:

• производственными аптеками, предприятиями фармацевтики;
• отделениями реанимации, хирургии;
• инфекционными больницами;
• КВД, ПТД;
• отделами диагностики;
• поликлиниками, моргами;
• стоматологией;
• ФАПами, ветклиниками;
• манипуляционными кабинетами;
• гинекологией, роддомом.

Также в список мест образования отходов класса Б входят ЛПУ для больных ВИЧ-инфекцией, туберкулезом.

Особенности сбора

Стандартный сбор медицинских отходов класса Б проводится по нормативам:

• для сбора с упаковкой емкости используются один раз;
• острые, колючие предметы размещаются в герметической емкости из пластика с крышкой;
• медицинская ветошь расфасовывается по пакетам желтого цвета;
• собирают отходы класса Б (желтый цвет пакета) каждые 8 часов.

Тара для утиля обязательно маркируется:

• временем сбора мед отходов класса Б;
• буквой класса;
• видом использовавшегося обеззараживания;
• подписью сотрудника.

Утилизация медицинских отходов класса Б проводится сотрудниками:

• которые прошли инструктаж по обращению с отходами класса Б;
• завершившие медосмотр не больше полугода назад;
• защищены фартуком, перчатками, униформой.

Важно!
Персонал без вакцинации против гепатита В не допускается к работе с медотходами. При работе с утилем от сотрудников требуется строгое выполнение техники безопасности.

Временное хранение медицинских отходов класса Б

При организации поэтапного обращения с утилем применяются правила:

• временное хранение отходов класса проходит на участках, где он образуется;
• на местах складирование проводится обеззараживание с обезвреживанием;
• в дальнейшем отработанные материалы транспортируются на предприятия, занимающиеся утилизацией (отходы класса б с желтым цветом упаковок);
• в отдельных случаях временное хранение отходов класса Б и последующая переработка идет в лечебно-профилактическом учреждении.

Важно!
Доступ к отработанным, временно хранящимся материалам, имеют прошедшие специальную подготовку сотрудники. Помещение, где проходит хранение отходов класса Б, должно закрываться и быть недоступным для посторонних лиц.

Обеззараживание медицинских отходов класса Б

Перемещение проводится для продуктов, обеззараженных и причисленных к безопасным остаткам. Транспортировка отходов класса Б производится совместно с мусором группы А. Для перевозки используются емкости любого цвета, кроме красных и желтых оттенков, на таре ставится пометка о проведенном обезвреживании. Без него основной цвет пакета – желтый.

Требования и правила к обеззараживанию

При проведении физического обеззараживания соблюдаются определенные правила:

• специальная территория должна располагаться рядом или в самой хозяйственной части;
• на участке находится центральный дренажный слив с водопроводом;
• проведено центральное отопление;
• канализационные входы расположены на полу;
• в помещении есть раковины, деление на чистый, грязный периметр;
• также по периметру размещены ультрафиолетовые лампы с поглотителями шума;
• помещение оснащено полками не для хранения медицинских отходов класса Б, а подручных средств, которые используются для сбора с транспортировкой утиля;
• вся мебель изготовлена из материалов с моющейся поверхностью.

Санитарные нормы требуют, чтобы в области обработки отходов находился отдельный участок, который будет использоваться под служебное помещение.

Децентрализованный метод

Методика разрешает использовать:

1. Химическую обработку – при процедурах используются специальные растворы. Замена бактерицидных жидкостей проводится каждый квартал из-за снижения чувствительности патогенной микрофлоры к препаратам. Обеззараживание проходит на протяжении одного часа. При обработке шприцы разбирают, а капельные системы разделяют на несколько частей и полностью погружают в раствор.
2. Физическое воздействие – паровая обработка доступна только при наличии специального оборудования.

В диспансерах для пациентов с туберкулезом предварительное обеззараживание биологических жидкостей больных не проводится. Мочу с мокротой, каловыми, рвотными массами отправляют через центральную канализацию, если она отсутствует, то используется одна из методик дезинфекции для удаления отходов класса Б.

Централизованный метод

Отработанный материал отправляется на мусоросжигательные предприятия, где уничтожение отходов проводится в пиролизных печах и инсинераторных установках. После завершения процедуры обезвреживания мусор теряет опасные свойства и может перенаправляться на дальнейшую переработку совместно с твердыми коммунальными отходами.

Требования к персоналу, работающему с отходами

Сбор утиля проводится специальными сотрудниками, которые отбираются по следующим критериям:

• работники прошли полный инструктаж по работе с мусором, представляющим реальную угрозу здоровью;
• у сотрудников есть санитарные книжки, с пройденным медосмотром – срок давности ограничен шестью месяцами.

Персонал работает с утилем в СИЗах. К выполнению задачи не допускаются лица, не прошедшие вакцинацию от ВГВ.

Учет отходов класса Б

Требования СанПиНа 2.1.3684/21 п. 6 сообщают, что в медорганизациях должен быть отдельный сотрудник, который будет работать с медотходами.

В обязанности руководителя входит:

• организация инструктажа для работника;
• издание распоряжения о новых полномочиях сотрудника;
• внесение его данных в схему обращения с мусором.

Важно!
В обязанности работника входит ведение документации. Во всех журналах он упоминается в качестве ответственного лица.

Осуществление контроля

Хозяйствующие объекты, которые производят медицинский утиль, придерживаются требований СанПиНа2.1.3684/21. Исполнение нормативов контролируется фактическим и документальным способом. Во втором случае надзорные органы просматривают технологические журналы учета по отходам, относящимся к опасным классам.

Проверка правильности и своевременности заполнения документов проводится ежемесячно, в рамках стандартного производственного контроля. Проверять данные может как руководитель учреждения, так и члены специально собранной комиссии.

Заполнение журнала

Использованные материалы с мусором, которые образуются в медучреждениях, обязательно отмечаются в технической документации — журнале отчетности (учет отходов класса Б). Учетные бумаги медучреждения включают определенный перечень информации, представленной:

• названием поликлиник, больницы;
• датой вывоза утиля, относящегося к материалам, представляющим опасность в виде развития эпидемий;
• количеством единиц вывозимой тары с весом каждой;
• наименованием компании, отвечающей за конечную утилизацию и ФИО представителя данной организации.

Важно!
В документах структурного подразделения прописывается название с датой, количеством упаковок утиля, временем отправки на процедуру обезвреживания. Также в бумагах прописывается ФИО ответственного работника.

Транспортировка отходов класса Б

Перемещение проводится с использованием спецавтотранспорта, который используется исключительно для транспортирования отходов данного класса. Лечебное или профилактическое предприятие подписывает контакт с физическим или юридическим лицом, чьи работы лицензированы.

Автотранспорт, использующийся для перемещения мусора, должен соответствовать следующим нормативам:

• кабина машины выполнена отдельно от кузовной части;
• кузов создан или обшит материалом, который не повреждается дезинфицирующими составами;
• с внешней стороны кузова находится маркировка, сообщающая, что в грузовике перевозятся медотходы;
• в транспорте присутствуют охлаждающие установки, позволяющие проводить переправку материалов из морозильной камеры;
• внутри находятся фиксирующие элементы с механизированной установкой для разгрузки или загрузки;
• водитель с сопровождающим защищены респираторами, перчатками, фартуками, специальной обувью.

Транспортное средство обязательно обрабатывается дезинфицирующими составами каждые семь суток или чаще, в зависимости от частоты использования.

Автомобиль обеззараживается при помощи:

• аппаратного капельного полива;
• распыления дезраствора;
• протирания ветошью доступных мест.

Важно!
В автомобиле с отходами класса Б должен находится запас дезинфектантов, которые используются при возникновении чрезвычайной ситуации. Растворы применяются при случайном разливе (жидкие отходы класса Б) или рассыпании утиля (дезинфекция отходов класса Б).

Утилизация медицинских отходов класса Б

Медотходы утилизируются по рекомендациям эпидемиологов. На территории России пользуются несколькими основными методиками, часть из которых осуществляется в зоне образования отходов класса Б.

Микроволновая обработка

Помогает проводить дезинфекцию медицинского мусора. После предварительного измельчения и залива водой, утиль, находящийся в специальном резервуаре, проходит микроволновую обработку. Методика помогает сократить расходы на утилизацию, не нуждается в дополнительном специально обученном персонале. После завершения обработки мусор перенаправляется на полигоны с твердыми бытовыми отходами.

Химическая дезинфекция

Удаление отходов класса с дезинфекцией проводится хлорсодержащими составами, помогающими уничтожить патогенную микрофлору. Перед хлорированием утиль предварительно измельчается, а подготовленные материалы отправляются в емкости с раствором.

Недостатком методики считается неполное уничтожение патогенов. Также к минусам относят опасное воздействие на персонал и окружающую среду.

Стерилизация

Измельченный утиль стерилизуется горячим паром, обеззараживание медицинских отходов класса Б проходит при помощи автоклавов. После завершения процедуры материалы могут отправляться на вторичную переработку как безопасные.

Сжигание отходов

Для уменьшения количества мусора на полигонах его сжигают, органические виды – на месте образования. Остальной утиль уничтожается в специальных печных устройствах при температуре в 800 0 С.

Захоронение

Для выполнения процедуры пользуются полигонами, которые предназначены для большого количества утиля. Стандартное хранение медицинских отходов производится в специальных сооружениях глубиной до 10 м, со стенами из влагостойкого и термостойкого материала. Влага с высокой температурой вызывают процессы гниения с формированием безвредных остатков. Классическая утилизация отходов класса Б занимает один квартал.

Проблемы переработки

В России отсутствует единая схема утилизации медотходов, что считается одной из главных проблем переработки. Из-за несовершенства системы используются устаревшие методики. При централизованной утилизации проще бы проходил контроль с обезвреживанием, процедура перешла в разряд безопасных.

Вторая проблема – это вторичная переработка пластиковых материалов после обеззараживания.

Вопрос не решается в связи:

• со сложностью сбора пластмассы в медучреждениях – процесс получается дорогим и нерентабельным;
• итоговой массой, состав которой невозможно угадать, возникшей после обработки пластика – при делении полученного сырья на фракции стоимость резко повышается.

За утилизацию отвечают организации, производящие утиль. Сотрудники учреждений должны соблюдать нормативы и правила, брать подходящие емкости и заключать соглашения с лицензированными организациями по вывозу мусора. Ступени перемещения медотходов полностью контролируются СЭС. Соблюдение рекомендаций по собиранию, а также обеззараживание отходов класса Б и уничтожение помогают избежать развития эпидемий, снизить риск отрицательного воздействия на экологию.

Законодательство требует от учреждений проведения санитарно-противоэпидемических профилактических мероприятий. Нарушение эпидемиологические требований, нарушения в правилах накопления отходов могут стать причиной массового заражения населения или экологической катастрофы.

https://greenenergia.ru/othody-klassa-b/